老年人听力下降是否需要佩戴助听器，通常需要根据听力损失的原因和程度来判断。若为老年性聋等不可逆的感音神经性耳聋，一般需要佩戴助听器；若由可治疗的疾病引起，则需针对原发病处理。
听力下降的原因不同，处理方式也有所差异。若老年人存在传导性听力损失，如中耳炎、耳硬化症等，可通过药物或手术改善听力，此时可能无需助听器。若为感音神经性耳聋，例如长期噪声暴露、突发性耳聋未及时治疗等，助听器可帮助补偿听力。对于老年性聋，由于内耳毛细胞退化不可逆，助听器是主要干预手段，能提高交流能力和生活质量。此外，若存在听神经瘤、梅尼埃病等疾病，需先治疗原发病再评估助听器使用必要性。
建议老年人出现听力下降时，及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查，明确听力损失类型和程度。若确需助听器，需经专业验配师调试，避免自行购买不合适的设备加重听力损伤。日常需注意远离噪音，控制高血压、糖尿病等慢性病，以延缓听力衰退。