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老年人阑尾炎症状为何不典型

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

老年人阑尾炎症状不典型可能与身体反应迟钝、合并其他疾病、免疫系统功能下降等因素有关。建议患者及时就诊,以免延误治疗。

1、身体反应迟钝

老年人神经系统敏感性下降,对疼痛的感知能力减弱,可能不会出现明显的转移性右下腹疼痛。同时体温升高、白细胞计数升高等典型炎症反应也可能表现不显著,容易导致病情隐匿。

2、合并其他疾病

约60%老年患者伴有糖尿病、心血管疾病等基础病,这些疾病可能掩盖阑尾炎症状。例如糖尿病患者可能因神经病变导致痛觉缺失,服用止痛药或抗生素也可能干扰炎症的典型表现,需通过腹部CT等影像学检查协助诊断。

3、免疫系统功能下降

随着年龄增长,机体免疫应答能力减弱,导致局部炎症反应不剧烈。患者可能仅表现为轻微腹胀或食欲减退,但病理进展较快,约30%患者在就诊时已发生阑尾穿孔。治疗需根据病情选择抗生素注射或经腹腔镜阑尾切除。

老年人出现持续腹部不适、排便习惯改变等情况时,即使症状轻微也应尽早就医。确诊后需在医生指导下进行规范治疗,避免自行服用消炎药物掩盖病情。术后需加强营养支持并监测感染指标,有助于降低并发症发生率。

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