老年人渐进性耳聋可能与内耳毛细胞退化、听觉神经功能下降、血管病变等病理机制有关。建议及时就医明确具体原因。
1、内耳毛细胞退化
内耳毛细胞负责将声音振动转化为神经信号，随着年龄增长，毛细胞会逐渐退化且无法再生。这种退化会导致声音感知能力下降，尤其是高频听力受损更明显，患者可能表现为听不清尖细的声音。
2、听觉神经功能下降
听觉神经的退行性变会影响信号传递功能。神经纤维数量减少、髓鞘结构改变等因素，会导致声音信号传导延迟或失真，患者可能出现言语分辨能力下降，尤其在嘈杂环境中更明显。
3、血管病变
高血压、动脉硬化等血管病变会影响内耳血液供应。耳蜗血管狭窄或闭塞会导致毛细胞缺氧，代谢废物堆积会加速细胞损伤，这种缺血性损伤通常表现为双侧对称性听力下降。
若出现听力下降症状，建议尽早到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。日常需注意控制高血压、糖尿病等慢性病，避免长期接触噪音，谨慎使用庆大霉素、链霉素等耳毒性药物，必要时可考虑佩戴助听器改善交流能力。