老年人肌酐偏高可能提示肾功能异常，其特殊风险主要包括急性肾损伤、慢性肾病进展、药物蓄积中毒以及心血管并发症等。这类风险与老年人生理机能减退、基础疾病复杂等因素密切相关。
老年人肾脏储备功能下降，轻微的血容量不足或感染即可诱发急性肾损伤，表现为肌酐短期内快速升高。同时长期肌酐偏高可能加速慢性肾病向终末期发展，需警惕尿毒症相关症状如水肿、皮肤瘙痒等。由于肾脏代谢能力减弱，使用抗生素、降糖药等经肾排泄药物时更易发生蓄积中毒，如万古霉素、二甲双胍等需严格剂量调整。此外肾功能异常可导致水钠潴留、电解质紊乱，增加高血压危象、急性心力衰竭等心血管事件风险，特别是合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可能出现心绞痛加重。
建议老年患者定期监测肾功能指标，就诊时主动告知医师当前肌酐值。日常应保持适度饮水，避免自行服用非甾体抗炎药等肾毒性药物。