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老年人骨折后如何预防并发症

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

老年人骨折后预防并发症的方法主要包括预防感染、预防深静脉血栓、预防压疮、预防肺部感染以及预防泌尿系统感染等,需根据具体情况采取相应措施。

1、预防感染

骨折后需保持伤口清洁干燥,定期换药消毒。若存在开放性伤口或手术切口,可遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林等抗生素预防细菌感染。同时注意监测体温变化,发现红肿渗液需及时就医。

2、预防深静脉血栓

长期卧床患者每日需进行踝泵运动、下肢按摩,促进血液循环。医生通常会给予低分子肝素、利伐沙班等抗凝药物,必要时可穿戴弹力袜。家属应协助患者每2小时变换体位,避免长时间制动。

3、预防压疮

使用气垫床或软枕分散骨突部位压力,保持皮肤清洁干燥。每1-2小时协助翻身,对骶尾部、足跟等易受压部位进行减压护理。定期检查皮肤状况,发现发红破溃需及时处理。

4、预防肺部感染

卧床期间需每日拍背排痰,指导患者进行深呼吸训练。可用乙酰半胱氨酸雾化稀释痰液,对于咳嗽无力者需定时吸痰。保持室内空气流通,注意保暖避免受凉诱发肺炎。

5、预防泌尿系统感染

留置导尿者需每日消毒尿道口,尽早拔除导尿管。鼓励患者每日饮水1500-2000ml,保持会阴部清洁。出现尿频尿痛等症状时,可遵医嘱使用左氧氟沙星、呋喃妥因等药物治疗。

骨折后家属应密切观察患者生命体征,定期复查X线了解愈合情况。饮食需保证高蛋白、高钙摄入,适度进行肌肉等长收缩训练。若出现肢体肿胀加剧、意识改变或发热等症状,应及时联系医生处理。

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