老年女性阴道异味可能与萎缩性阴道炎、细菌性阴道病、妇科肿瘤等疾病有关，也可能与卫生习惯不良或尿失禁等因素相关，建议及时就医明确病因。
1、萎缩性阴道炎
老年女性因雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，局部抵抗力降低，易受病原体感染引发炎症。患者常出现灰白色分泌物伴鱼腥味，伴有外阴瘙痒或灼热感。治疗可遵医嘱使用普罗雌烯乳膏、雌三醇软膏等局部补充雌激素，联合甲硝唑栓抑制细菌感染。
2、细菌性阴道病
阴道内乳杆菌减少导致菌群失调，加德纳杆菌等厌氧菌过度繁殖，产生胺类物质引起异味。典型表现为稀薄灰白色分泌物，伴有明显鱼腥臭味。通常需口服甲硝唑片、克林霉素磷酸酯栓等抗菌药物治疗。
3、妇科肿瘤
如宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤发生坏死感染时，可能出现血性、脓性分泌物伴腐臭味。宫颈癌早期可能出现接触性出血，晚期可伴随下腹痛等症状。确诊需通过宫颈活检、影像学检查，治疗根据分期选择手术、放疗或化疗。
日常需注意外阴清洁，每日用温水清洗并勤换内裤。出现异常分泌物持续不缓解、伴随出血或疼痛时，应及时进行妇科检查、白带常规及宫颈癌筛查。糖尿病患者需积极控制血糖，减少感染风险。