老年女性阴道松弛多与雌激素水平下降及盆底肌松弛有关，可通过盆底肌锻炼、阴道局部雌激素治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。日常需加强锻炼并结合医疗干预，具体方案需由医生评估后制定。
1、盆底肌锻炼
通过规律的凯格尔运动可增强盆底肌肉张力。具体方法为收缩肛门和阴道周围肌肉，保持5-10秒后放松，每日进行3组，每组15-20次，持续锻炼3个月以上可改善轻度松弛。建议在排尿时尝试中断尿流以找准肌群位置。
2、阴道局部雌激素治疗
使用雌三醇乳膏等局部雌激素制剂，可促进阴道黏膜增厚和弹性纤维修复。每周用药2-3次，连续使用2-3个月后需评估疗效。用药期间需监测乳腺和子宫内膜情况，存在激素依赖性肿瘤病史者禁用。
3、物理治疗
盆底电刺激治疗通过电流刺激肌肉被动收缩，配合生物反馈训练效果更佳。二氧化碳点阵激光治疗可促进胶原再生，通常需3-5次疗程，每次间隔4-6周。此类治疗需在正规医疗机构进行，急性炎症期不宜开展。
4、手术治疗
严重松弛伴功能障碍者可考虑阴道紧缩术，通过切除部分阴道黏膜后缝合加固。术后需严格预防感染，恢复期约6-8周，可能出现暂时性排尿困难等并发症。合并严重心肺疾病或凝血功能异常者不宜手术。
改善过程中需注意保持外阴清洁，避免长期腹压增加动作。建议在妇科医生指导下制定个体化方案，定期进行盆底功能评估，术后患者需按时复查。日常可配合提肛运动维持治疗效果，必要时使用阴道哑铃辅助训练。