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老年克罗恩病如何护理

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年克罗恩病的护理需结合疾病特点和老年人身体状况,通过多方面的管理措施帮助控制病情发展。日常护理主要包括饮食管理、症状监测、药物管理、心理支持以及定期复查等,以提升患者生活质量。

1、饮食管理

老年患者消化功能较弱,建议选择低纤维、易消化的食物,如米粥、面条、蒸煮的蔬菜等。避免辛辣、油腻及高纤维食物,减少肠道刺激。对于营养吸收不良者,可在医生指导下补充蛋白质粉或维生素制剂,必要时采用肠内营养支持。

2、症状监测

家属需协助记录患者每日排便次数、性状及腹痛情况。若出现血便、持续发热、体重骤降或腹部包块,可能提示病情活动或并发症,需立即就医。老年人对疼痛敏感度降低,需特别关注非典型症状如乏力、食欲减退等。

3、药物管理

遵医嘱规范使用氨基水杨酸制剂(如美沙拉秦肠溶片)、糖皮质激素(如泼尼松龙片)或免疫抑制剂(如硫唑嘌呤片)。老年人常合并其他慢性病,需注意药物相互作用,如使用生物制剂(如英夫利昔单抗)前需排查结核、肝炎等感染风险。

4、皮肤及肛周护理

腹泻频繁者需及时清洁肛周,使用皮肤保护剂预防糜烂。卧床患者需每2小时协助翻身,骨突处使用减压垫,预防压疮发生。合并肛瘘者需每日用生理氯化钠溶液冲洗创面。

5、心理支持与康复

慢性病程易引发焦虑抑郁情绪,可通过参加病友会、音乐疗法等方式疏导压力。病情稳定期可在康复师指导下进行腹式呼吸训练、关节活动度练习等低强度运动,维持肌肉功能。

老年克罗恩病患者需每3个月复查血常规、C反应蛋白及肠镜检查,评估黏膜愈合情况。护理期间应记录饮食日记和症状变化,复诊时供医生参考调整方案。家属需学习紧急情况处理方法,如突发肠梗阻时立即禁食并送医。通过规范护理和医患配合,多数患者可实现病情长期缓解。

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