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阑尾炎早期会有哪些明显症状

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾炎早期症状通常包括转移性右下腹痛、胃肠道反应、低热、右下腹压痛及反跳痛等。若出现上述症状,建议及时就医进行诊断和治疗。

1、转移性右下腹痛

阑尾炎早期疼痛多始于脐周或上腹部,呈阵发性钝痛,逐渐向右下腹转移并固定,这是由于炎症初期刺激内脏神经引起定位模糊的疼痛,随着炎症波及腹膜,疼痛转移至右下腹。

2、胃肠道反应

患者常伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。约60%-70%的病例会出现反射性胃肠道反应,呕吐多为胃内容物,频次较少,需与普通胃肠炎鉴别。

3、低热

早期体温多波动在37.5°C-38.5°C之间,属于炎症引起的全身反应。若出现高热超过39°C,可能提示阑尾穿孔或腹膜炎等并发症。

4、右下腹压痛

典型体征为麦氏点压痛,位于右髂前上棘与脐连线中外1/3处。检查时按压该区域疼痛明显,且松手时可能出现反跳痛,提示腹膜刺激征。

5、肠道功能紊乱

部分患者可能伴随腹胀、腹泻或便秘。当炎症波及结肠或形成局部脓肿时,可能刺激肠道引起排便习惯改变,发生率约为15%-20%。

若出现持续性腹痛超过6小时,特别是伴随发热、呕吐等症状,建议立即到急诊科就诊。腹部超声检查或CT检查可帮助明确诊断,血常规检查可见白细胞和中性粒细胞升高。延误治疗可能导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症,确诊后需根据病情选择保守抗感染治疗或手术切除。

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