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阑尾炎与尿路感染如何鉴别

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾炎与尿尾炎通常可通过临床表现、实验室检查及影像学结果进行鉴别。主要区别在于疼痛特征、伴随症状以及尿液和血液检查的差异,具体鉴别需由医生综合判断。

阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛,初期可能表现为上腹或脐周隐痛,逐渐固定于右下腹麦氏点区域,按压时疼痛加剧并伴有反跳痛。患者常伴随恶心、呕吐、发热,血液检查可见白细胞和中性粒细胞显著升高。尿路感染则以尿频、尿急、尿痛为主要表现,部分患者出现排尿灼热感或血尿,尿液检查可见大量白细胞、细菌及亚硝酸盐阳性,但血液炎症指标升高程度较轻。

影像学检查是重要的鉴别手段。腹部超声或CT显示阑尾增粗、周围渗出时可支持阑尾炎诊断;而尿路感染通过泌尿系超声或尿培养可发现膀胱壁增厚、尿液中存在致病菌。此外,阑尾炎患者尿常规通常正常或仅轻微异常,而尿路感染患者的尿液中白细胞和细菌数量明显超标。

若出现上述症状,建议及时就医完善血常规、尿常规、腹部超声等检查。避免自行服用止痛药掩盖病情,需由医生根据检查结果明确诊断后,针对性选择抗生素或手术治疗方案。日常应注意饮食卫生,避免憋尿,以降低两种疾病的发病风险。

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