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阑尾炎与阑尾结构异常有关吗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾炎的发生通常与阑尾结构异常、管腔阻塞以及感染等因素有关。阑尾结构异常可能增加管腔阻塞的风险,进而诱发炎症反应,需及时就医处理。

1、阑尾结构异常

先天性发育异常如阑尾过长、扭曲,或后天性粘连等因素可能导致管腔狭窄或闭塞,这类结构异常会影响阑尾正常蠕动和分泌物排出,使细菌滞留繁殖,最终引发阑尾充血、肿胀甚至化脓。此类患者常伴随转移性右下腹痛、发热等症状。

2、管腔阻塞

粪石、异物或淋巴滤泡增生可能直接堵塞阑尾管腔。管腔压力升高会阻碍血液循环,导致局部组织缺血坏死。此时患者可能出现右下腹固定压痛、反跳痛等典型体征,需通过超声检查或CT检查明确诊断。

3、感染因素

肠道病原体如大肠杆菌、厌氧菌等可通过血液循环或直接蔓延侵入阑尾黏膜。免疫力低下时细菌过度增殖可突破黏膜屏障,引发急性化脓性炎症。此类感染可能伴随白细胞计数升高、C反应蛋白增高等实验室指标异常。

阑尾炎属于急腹症范畴,若出现持续腹痛、呕吐或发热等症状,建议立即到急诊外科就诊。临床常采用经腹腔镜阑尾切除进行根治,术后需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液、阿莫西林胶囊等药物预防感染。避免自行服用止痛药掩盖病情,以免延误治疗导致穿孔等并发症。

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