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阑尾炎血常规指标有何异常

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾炎患者的血常规检查结果通常会出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高以及C反应蛋白升高等异常指标。这些指标的变化与炎症反应程度密切相关,但具体数值因人而异。

1、白细胞计数升高

正常成人白细胞计数为4-10×10⁹/L。发生阑尾炎时,由于细菌感染引发的炎症反应,白细胞计数常超过10×10⁹/L。当出现化脓性阑尾炎或阑尾穿孔时,数值可能进一步升高至15×10⁹/L以上。但需注意老年人或免疫力低下者可能升高不明显。

2、中性粒细胞比例增高

中性粒细胞占白细胞总数的50%-70%为正常范围。阑尾炎患者因细菌感染刺激骨髓释放更多中性粒细胞,该比例常超过75%。当数值超过85%时提示可能存在严重感染,但需排除其他感染性疾病。

3、C反应蛋白升高

正常值通常小于8mg/L。阑尾炎急性发作6-8小时后,C反应蛋白即可显著升高至20mg/L以上。其升高幅度与组织损伤程度相关,但需结合其他指标综合判断,不能单独作为诊断依据。

出现上述血常规异常时,需结合腹部超声、CT影像学检查及典型临床表现进行综合判断。建议患者尽早就诊普外科,通过专业医生的体格检查和影像学评估明确诊断。确诊后应根据病情严重程度选择保守抗感染治疗或手术切除,避免因延误治疗导致阑尾穿孔、腹膜炎等并发症。

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