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阑尾炎术后症状有哪些需警惕

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾炎术后需警惕的症状主要包括持续发热、剧烈腹痛、切口异常、消化道症状异常以及呼吸困难等。若出现这些症状,可能提示存在术后并发症,需及时就医处理。

1、持续发热

术后3天以上体温仍超过38.5℃,或退热后再次发热,可能提示腹腔感染或切口感染。需进行血常规、超声等检查,必要时遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。

2、剧烈腹痛

术后腹痛未缓解或突然加重,伴随腹胀、呕吐,可能发生肠粘连、肠梗阻或腹腔脓肿。需通过CT检查明确诊断,肠梗阻需禁食胃肠减压,腹腔脓肿需穿刺引流。

3、切口异常

切口红肿渗液、流脓或裂开,伴有局部皮温升高,提示切口感染或脂肪液化。需拆线引流分泌物,每日用碘伏消毒换药,感染严重时口服阿莫西林克拉维酸钾。

4、消化道症状异常

术后72小时仍未排气排便,或出现呕血、黑便,可能并发肠麻痹、应激性溃疡。可通过腹部按摩促进肠蠕动,消化道出血需静脉注射奥美拉唑抑制胃酸。

5、呼吸困难

突发呼吸急促、胸痛咳嗽,可能因术后卧床引发肺栓塞或肺炎。需立即进行D-二聚体检测和肺动脉CTA检查,确诊肺栓塞需皮下注射低分子肝素抗凝。

术后患者应每日监测体温,观察切口愈合情况。术后6小时可翻身活动预防肠粘连,24小时后逐步恢复流质饮食。若出现心率加快(>100次/分)、血压下降等休克表现,需警惕腹腔大出血,应立即进行急诊手术探查。

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