阑尾炎合并脓肿通常需要先进行抗感染治疗控制炎症，再根据病情决定是否需要手术或其他处理措施。常见的治疗方法包括抗感染治疗、手术治疗、穿刺引流以及支持治疗等，建议患者尽早就医评估。
1、抗感染治疗
阑尾炎合并脓肿时，局部感染较重，需通过静脉输注抗生素控制炎症扩散。常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，可抑制细菌繁殖，减轻脓肿周围组织水肿，为后续治疗创造条件。
2、手术治疗
若脓肿范围较大、抗感染效果不佳或存在穿孔风险，需进行手术干预。经腹腔镜阑尾切除适用于局部粘连较轻者，而开腹手术更适合复杂脓肿或合并弥漫性腹膜炎的情况，术中需彻底清除脓液并冲洗腹腔。
3、穿刺引流
对于部分局限性脓肿且全身状况较差的患者，可在超声引导下穿刺引流脓液，同时配合抗生素治疗，这种方法能快速降低脓肿压力，缓解发热、腹痛等症状，但需密切观察是否有脓液再积聚。
4、支持治疗
包括禁食、静脉补液维持水电解质平衡，疼痛剧烈时可短期使用布洛芬、曲马多等镇痛药物。营养支持方面，后期逐步过渡到低渣饮食，避免加重肠道负担。
阑尾炎合并脓肿属于急腹症，自行用药可能延误病情。若出现持续腹痛、高热或腹膜刺激征，需立即前往急诊科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱，定期复查血常规及腹部影像学，观察脓肿吸收情况，避免剧烈运动以防脓肿破裂。