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阑尾炎发作前有哪些征兆

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

阑尾炎发作前通常会出现转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、腹部压痛及反跳痛等征兆。这些症状可能逐渐加重,需及时就医明确诊断。

1、转移性右下腹痛

阑尾炎早期疼痛多出现在上腹部或肚脐周围,随着炎症发展,6-8小时后疼痛会转移至右下腹并固定。这是由于炎症刺激内脏神经和壁腹膜所致,约70%患者呈现此典型症状。

2、恶心呕吐

约60%患者在腹痛后会伴随恶心、呕吐等胃肠道反应。阑尾肿胀压迫肠道及炎症因子刺激胃肠神经,可能引发反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物。

3、发热

炎症反应会导致体温升高至37.5-38.5℃。当发生化脓或穿孔时,体温可能超过39℃,伴有寒战、出汗等全身感染症状,血常规检查可见白细胞显著升高。

4、腹部压痛及反跳痛

右下腹麦氏点压痛是特征性体征,按压后突然抬手时疼痛加剧(反跳痛),提示腹膜受炎症刺激。部分患者可出现腹肌紧张等腹膜刺激征,肠鸣音可能减弱或消失。

出现上述症状时应立即禁食禁水,避免剧烈运动或自行服用止痛药物。建议及时到急诊外科就诊,通过腹部超声、CT等影像学检查明确诊断。急性阑尾炎原则上建议早期手术切除,若已形成脓肿可先抗感染治疗。延误治疗可能导致穿孔、腹膜炎等严重并发症。

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