阑尾炎是否可以不手术自愈需视情况而定。单纯性阑尾炎可能通过保守治疗缓解症状，但化脓性、坏疽性病变或合并穿孔时需立即手术治疗，否则可能引发严重并发症。
阑尾炎分为急性和慢性两种类型。单纯性阑尾炎早期若炎症较轻，通过静脉输注抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等药物控制感染后，部分患者可能暂时缓解症状。但阑尾管腔堵塞的根本问题未解决，约20%的患者可能在一年内复发。若为化脓性阑尾炎，阑尾壁已出现坏死穿孔，必须通过阑尾切除术清除病灶，否则可能引发弥漫性腹膜炎、肠间脓肿等严重并发症。
建议出现转移性右下腹痛、发热等症状时立即就医。医生会根据腹部超声、CT等检查判断阑尾病变程度，制定个体化治疗方案。保守治疗期间需密切观察病情变化，若腹痛加重或出现板状腹等体征，应及时转为手术治疗。