阑尾炎是否必须通过切除才能根治，通常需要根据病情严重程度和患者具体情况判断。对于大多数急性阑尾炎患者，手术切除是根治的有效方法，但部分病例可在医生指导下选择保守治疗。
阑尾炎的治疗方式主要取决于病变类型和进展程度。急性单纯性阑尾炎若发现较早，部分患者可在严密监测下尝试抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等药物控制感染。但若病情发展为化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎，手术切除是唯一有效且安全的根治手段，可彻底清除病灶避免腹腔感染扩散。对于反复发作的慢性阑尾炎，择期手术切除能有效预防疾病复发。
需要注意的是，保守治疗期间若出现腹痛加剧、持续发热或血象异常等情况，需立即转为手术治疗。即使保守治疗成功，仍有约20%-30%的复发风险。患者应严格遵循医嘱定期复查，日常生活中需注意饮食卫生，避免暴饮暴食或剧烈运动。若出现转移性右下腹痛等典型症状，应及时前往正规医院普外科就诊，通过腹部超声检查、CT等检查明确诊断后制定个体化治疗方案。