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阑尾炎必须开腹手术吗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾炎的治疗方式需根据病情严重程度及患者个体情况决定,并非必须进行开腹手术。对于部分患者,可采用保守治疗或微创手术,但存在并发症时需及时手术干预。

急性单纯性阑尾炎早期若未发生穿孔或化脓,可在医生指导下尝试抗生素治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑等药物控制感染。同时需严格卧床休息、禁食并静脉补液,密切观察病情变化。若保守治疗期间出现腹痛加剧、发热等症状,需立即转为手术治疗。

对于复杂性阑尾炎,如已发生坏疽、穿孔或形成阑尾周围脓肿等情况,腹腔镜手术是首选治疗方式。该微创技术通过3个0.5-1cm的小孔即可完成手术,具有创伤小、恢复快的优势。术后患者通常3-5天即可出院,并发症发生率显著低于传统开腹手术。当存在严重腹腔粘连、脓肿范围较大或患者凝血功能异常时,可能需要转为开腹手术以确保操作安全。

确诊阑尾炎后应及时到普外科就诊,通过血常规、腹部超声或CT等检查明确病情阶段。治疗期间应避免擅自使用止痛药掩盖症状,术后需注意切口护理并逐步恢复饮食。无论选择何种治疗方式,都需在专业医师评估后实施,以达到最佳治疗效果。

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