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阑尾堵塞怎么导致炎症发生的

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾堵塞引起的炎症通常与管腔阻塞后细菌繁殖、血液循环障碍等因素有关。常见原因包括粪石、淋巴组织增生、异物以及肿瘤等,需及时就医处理。

1、粪石

阑尾管腔较细且弯曲,肠道内粪块或未消化食物残渣可能形成粪石并卡在管腔中,这种堵塞会导致阑尾分泌物无法排出,内部压力逐渐增高,造成黏膜损伤。此时肠道内大肠杆菌等致病菌易侵入阑尾壁引发感染,进而发展为充血、水肿等炎症反应。

2、淋巴组织增生

阑尾黏膜下层富含淋巴组织,当机体发生上呼吸道感染或其他炎症时,这些淋巴滤泡可能出现病理性增生。肿大的淋巴组织会直接阻塞管腔,影响阑尾正常蠕动和排空功能。滞留的分泌物成为细菌培养基,促使中性粒细胞浸润并释放炎性介质,最终导致化脓性阑尾炎。

3、异物

误吞的果核、蛔虫等异物进入阑尾腔体后,可能造成机械性梗阻。异物摩擦管壁会引起局部黏膜破损,同时阻碍血液供应。随着缺血时间延长,阑尾壁发生坏死并继发厌氧菌感染,严重时可引发坏疽或穿孔。

4、肿瘤

阑尾黏液性肿瘤或盲肠癌等占位性病变压迫阑尾根部时,可能造成慢性梗阻。肿瘤细胞释放的炎性因子会破坏黏膜屏障,同时持续存在的堵塞状态使细菌大量繁殖,最终导致阑尾急慢性炎症交替进展。

出现转移性右下腹痛、发热等症状时,建议立即就诊普外科。临床通常通过血常规、腹部超声检查等检查明确诊断,确诊后需根据病情选择阑尾切除术或抗感染治疗。日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,降低粪石形成风险。

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