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髋关节强直性脊柱炎有哪些特征

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髋关节强直性脊柱炎的特征主要包括髋部疼痛与僵硬、活动受限以及关节畸形等。该病属于强直性脊柱炎累及髋关节的特殊类型,需及时干预以避免病情进展。

1、髋部疼痛与僵硬

髋关节强直性脊柱炎早期常表现为腹股沟区或臀部深部的隐痛,晨起或久坐后僵硬感明显,活动后可能暂时缓解。疼痛可呈间歇性发作,随着炎症加重可能发展为持续性疼痛,夜间翻身、起坐时症状加重。部分患者可能伴有下肢放射性疼痛或周围关节(如膝关节)肿胀。

2、活动受限

由于髋关节滑膜炎症及骨赘形成,患者会出现髋关节活动范围减小,表现为下蹲困难、行走步态异常。严重时可能影响穿鞋袜、上下楼梯等日常活动。查体可发现髋关节屈曲、外展、内旋等动作受限,伴随关节周围肌肉萎缩。

3、关节畸形

疾病晚期可能出现髋关节纤维性或骨性强直,导致关节活动功能完全丧失。X线检查可见关节间隙变窄、软骨下骨硬化,晚期出现骨赘增生及关节融合。部分患者可能出现髋关节半脱位或屈曲挛缩畸形,导致双下肢不等长、骨盆倾斜等继发性改变。

该病可能伴随脊柱强直、虹膜炎等全身表现。建议出现髋部持续性疼痛或活动障碍时,尽早就诊风湿免疫科,通过血液HLA-B27检测、MRI等检查明确诊断。早期规范使用生物制剂、非甾体抗炎药等药物,结合关节功能锻炼,有助于延缓疾病进展。

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