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髋关节结核感染有哪些典型表现

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髋关节结核感染引起的典型表现主要包括髋部疼痛、关节活动受限、肌肉萎缩、局部肿胀或寒性脓肿以及全身症状等。若出现上述症状,建议尽早就医明确诊断。

1、髋部疼痛

疾病早期主要表现为髋关节隐痛或钝痛,活动时加重,休息后可稍缓解。随着病情进展,疼痛可能逐渐加重并向下肢放射,部分患者夜间疼痛明显,影响睡眠。

2、关节活动受限

由于炎症刺激及关节结构破坏,患者常出现髋关节屈曲、外展、内旋等活动障碍。部分患者因疼痛保护会出现跛行步态,严重时甚至无法负重行走。

3、肌肉萎缩

髋关节周围肌肉如臀肌、股四头肌等因长期废用和营养不良,可能出现进行性萎缩,表现为患肢周径较健侧缩小,肌力明显下降。

4、局部肿胀或寒性脓肿

结核病灶局部可见软组织肿胀,皮肤温度通常不高。当形成寒性脓肿时,可在腹股沟区、臀部或大腿外侧触及无痛性包块,脓肿破溃后可能形成经久不愈的窦道。

5、全身症状

部分患者伴随低热、盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状,儿童可能出现烦躁、哭闹等异常行为,病情严重者可出现体重下降和贫血。

该病需通过X线、CT、MRI等影像学检查结合结核菌素试验、病理活检等综合诊断。确诊后应遵医嘱规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,必要时进行病灶清除手术。治疗期间需加强营养支持,定期复查评估疗效。

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