口臭可能与口腔或肠胃问题有关,通常建议根据具体症状选择口腔科或消化内科就诊。若伴随反酸、腹胀等消化道症状,可优先考虑消化内科;若存在牙龈出血、龋齿等口腔问题,建议首诊口腔科。
1、口腔科
约80%的口臭源自口腔疾病,如牙周炎、龋齿、舌苔过厚等情况。口腔科医生可通过洁牙、牙周治疗、龋齿填充等方式消除因厌氧菌分解食物残渣产生的硫化物气味。日常需加强舌苔清洁,使用含氯己定的漱口水辅助改善。
2、消化内科
胃食管反流、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等疾病会导致胃内容物气味上涌。此类患者常伴有嗳气、胃灼热等症状,需进行碳13呼气试验或胃镜检查。治疗可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物调节胃肠功能。
3、其他科室
长期便秘者可就诊普外科,糖尿病酮症酸中毒需挂内分泌科,鼻窦炎引发的口臭应咨询耳鼻喉科。部分慢性肝病患者可能出现肝源性口臭,此时需消化内科与感染科联合诊疗。
就诊前建议记录口臭发生频率、伴随症状及饮食情况。多数三甲医院实行分诊制度,初诊患者可先到预检分诊台咨询。若病因不明,可进行多学科会诊,同时需排除吸烟、饮酒、食用大蒜等生理性因素。