空腹血糖水平与体重存在一定的相关性。体重异常可能通过影响胰岛素敏感性、脂肪代谢等机制间接干扰血糖调节，但具体关联需结合个体情况综合分析。
超重或肥胖是空腹血糖升高的常见诱因之一。脂肪组织过度堆积会诱发胰岛素抵抗，导致胰岛素促进细胞摄取葡萄糖的效率下降。内脏脂肪分泌的炎症因子如肿瘤坏死因子α会干扰胰岛素信号传导，进一步加重糖代谢紊乱。临床观察发现，体重指数每增加1kg/m²，糖尿病风险上升约10%。
体重过轻同样可能引起空腹血糖异常。极度消瘦状态下，机体蛋白质分解增加会导致糖异生作用增强，促使肝脏释放更多葡萄糖进入血液。肌肉量减少会降低外周组织对葡萄糖的摄取能力，这种双重作用可能造成空腹血糖偏高。这种情况常见于神经性厌食、恶性肿瘤消耗等疾病状态。
体重剧烈波动也会影响血糖稳态。快速减重可能引发应激反应，促使肾上腺素等升糖激素分泌增加，导致暂时性血糖升高。相反，体重骤增超过机体代谢调节能力时，新形成的脂肪细胞来不及建立正常的胰岛素应答机制，可能突然出现糖耐量异常。这种情况在暴饮暴食或激素治疗患者中较为常见。
建议定期监测体重和血糖指标，通过营养科制定个体化的体重管理方案。对于超重者，建议每周减重0.5-1公斤为宜，可通过增加膳食纤维摄入、抗阻运动等方式改善体成分。若出现不明原因的体重变化伴随血糖异常，应及时就医排查甲状腺功能异常、库欣综合征等内分泌疾病。