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空腹血糖异常要做哪些检查

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

空腹血糖异常通常需要进行空腹血糖复查、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测等检查,必要时还需完善胰岛素释放试验、C肽测定等项目。具体检查方案需由医生根据个体情况制定。

1、空腹血糖复查

空腹血糖异常可能受饮食、应激等因素影响,需在另一日清晨空腹状态下重新采血检测。若两次结果均高于正常范围(通常≥6.1mmol/L),可初步判断为糖代谢异常。检查前需保持8小时禁食状态,避免剧烈运动或情绪波动。

2、口服葡萄糖耐量试验

该检查通过口服75g葡萄糖水后,分别在30分钟、60分钟、120分钟检测血糖水平。正常人群2小时血糖应低于7.8mmol/L,若2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间可判定为糖耐量受损,是糖尿病前期的重要诊断依据。

3、糖化血红蛋白检测

反映近3个月平均血糖水平,正常值通常低于5.7%。该指标不受短期饮食或运动影响,当数值在5.7%-6.4%时提示糖尿病前期,有助于评估长期血糖控制情况。对于存在贫血或血红蛋白异常者需结合其他检查综合判断。

4、胰岛素释放试验与C肽测定

通过检测空腹及服糖后不同时段的胰岛素和C肽水平,可评估胰岛β细胞功能。胰岛素抵抗患者可能出现胰岛素分泌高峰延迟,而胰岛素分泌不足者曲线低平,这些结果有助于区分糖尿病类型和制定治疗方案。

发现空腹血糖异常后应及时到内分泌科就诊,在医生指导下完善相关检查。日常生活中需保持规律作息,控制每日总热量摄入,增加全谷物和膳食纤维摄入量。建议每周进行150分钟中等强度运动,定期监测血糖变化,对于存在超重或肥胖者需制定科学减重计划。

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