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克罗恩病需要定期复查哪些指标

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

克罗恩病患者通常需要定期复查炎症指标、内镜检查、影像学检查、营养指标以及药物相关指标等,以便及时评估病情变化和治疗效果。

1、炎症指标

C反应蛋白和血沉是反映肠道炎症活动度的重要指标。病情活动期这两项数值常明显升高,缓解期则可能恢复正常。动态监测有助于判断疾病是否复发或加重。

2、内镜检查

结肠镜和小肠镜能直观观察黏膜病变情况,准确评估溃疡深浅、范围以及是否出现狭窄、瘘管。建议每1-2年复查,尤其对于病程超过8-10年的患者,需警惕癌变风险。

3、影像学检查

CT肠道成像或磁共振肠道造影可清晰显示肠壁增厚程度、脓肿形成及瘘管走向。对于存在肠梗阻症状或肛周病变的患者,每6-12个月复查能及时发现并发症。

4、营养指标

血红蛋白、铁蛋白检测可发现贫血,前白蛋白、维生素B12水平反映营养吸收状况。约70%患者存在营养不良,定期监测能指导营养支持治疗。

5、药物监测

使用硫唑嘌呤需每3个月查血常规和肝功能,生物制剂治疗期间要筛查结核感染。长期使用激素者应监测骨密度,预防骨质疏松发生。

患者应遵医嘱制定个性化复查方案,日常注意记录腹痛、腹泻等症状变化。建议采用低渣饮食,避免奶制品等可能诱发症状的食物。若出现持续发热、体重骤降或便血等情况,应及时到消化科就诊调整治疗方案。

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