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克罗恩病为何容易反复发作

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

克罗恩病容易反复发作可能与免疫系统异常、肠道菌群失调、环境因素以及治疗不规范等原因有关。该病属于慢性炎症性肠病,病程中常出现症状缓解与复发交替的现象。

1、免疫系统异常

克罗恩病的发病与免疫调节失衡密切相关,异常的T细胞激活会导致肠道黏膜持续炎症反应。即使经过治疗,免疫系统的过度应答状态若未完全纠正,仍可能因外界刺激而再次触发炎症。

2、肠道菌群失调

患者肠道内致病菌增多、有益菌减少,这种微生态失衡可能破坏肠黏膜屏障。当菌群紊乱未得到有效改善时,病原菌及其代谢产物易穿透肠壁,诱发免疫系统异常激活。

3、环境因素

高脂高糖饮食、吸烟、精神压力等外界因素可能刺激肠道。研究显示吸烟者复发率比非吸烟者高2-3倍,不当饮食习惯可使肠道通透性增加,成为复发的诱因。

4、治疗不规范

部分患者症状缓解后自行减药或停药,导致血药浓度不足。约35%的复发与药物治疗依从性差相关,尤其是免疫抑制剂需要长期维持治疗才能控制疾病活动。

为减少复发风险,患者需严格遵医嘱规范用药,定期监测炎症指标。建议采用低渣、高蛋白饮食,避免摄入辛辣刺激性食物。戒烟限酒、保持规律作息,并通过心理疏导缓解压力,有助于维持病情稳定。出现腹痛、腹泻加重等症状时应及时复诊调整治疗方案。

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