克罗恩病的早期发现需要关注消化系统症状、全身性表现以及肠外异常。常见早期症状包括反复腹痛、腹泻、体重下降、疲劳以及关节疼痛等。若出现上述情况,建议尽早就医进行相关检查。
1.关注消化系统症状
克罗恩病早期常表现为慢性腹痛,多位于右下腹或脐周,可能伴随腹泻、便血或黏液便。部分患者会出现腹部压痛或触及包块,可能与肠道炎症、溃疡或狭窄有关。若腹泻持续数周以上且常规治疗无效,需警惕克罗恩病可能。
2.注意全身性表现
约半数患者在疾病早期会出现不明原因的体重下降,可能与营养吸收障碍或食欲减退相关。持续性低热、夜间盗汗、疲劳乏力等全身症状也较常见,这些症状常与肠道炎症活动导致的细胞因子释放有关。
3.警惕肠外表现
约30%患者早期会出现关节肿痛,常见于膝关节、踝关节等外周关节。皮肤病变如结节性红斑、口腔溃疡反复发作以及眼部炎症(葡萄膜炎、巩膜炎)等都可能早于典型消化道症状出现。部分患者可能出现肛周病变,如肛裂、肛瘘等。
出现上述症状建议及时进行粪便钙卫蛋白检测、血液炎症指标检查(C反应蛋白、红细胞沉降率)以及影像学评估。结肠镜检查结合病理活检是确诊的重要依据,胶囊内镜或小肠CT造影有助于发现小肠病变。早期诊断后通过规范治疗可有效控制炎症进展,降低并发症风险。日常应注意记录症状变化,保持均衡营养摄入,避免自行服用非甾体抗炎药等可能加重肠道损伤的药物。