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克罗恩病检查项目有哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

克罗恩病的检查项目通常包括实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理学检查以及胶囊内镜检查等。具体需要根据患者的症状和病情进展,由医生综合评估后选择。

1、实验室检查

通过血液检查可评估是否存在贫血、炎症指标升高(如C反应蛋白、血沉)等情况。粪便常规和潜血试验有助于判断消化道出血及感染,粪便钙卫蛋白检测可辅助鉴别炎症性肠病与其他肠道疾病。

2、影像学检查

CT小肠成像或磁共振小肠成像能清晰显示肠壁增厚、狭窄、瘘管等病变特征。腹部超声可初步评估肠道病变范围和并发症,如肠梗阻或脓肿形成。

3、内镜检查

结肠镜检查可直接观察回肠末端和结肠黏膜的溃疡、鹅卵石样改变等典型表现,并能进行活检。小肠镜检查适用于评估传统内镜无法到达的小肠部位病变。

4、病理学检查

通过内镜获取的黏膜组织样本进行病理分析,可发现非干酪样肉芽肿等克罗恩病特征性改变,帮助与其他肠道炎症性疾病进行鉴别。

5、胶囊内镜检查

对于疑似局限性肠炎但其他检查结果不明确的患者,胶囊内镜可无创观察整个小肠黏膜,但存在胶囊滞留风险,需严格评估适应症。

出现反复腹痛、腹泻、体重下降等症状时,建议及时到消化内科就诊。医生会根据临床表现、检查结果及鉴别诊断需求,制定个体化的检查方案,患者需积极配合完成相关检查以明确诊断。

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