克罗恩病可能引发肠梗阻、肠穿孔、瘘管、营养不良以及癌变等并发症,患者需定期复查并监测病情变化。
1、肠梗阻
克罗恩病反复发作会导致肠道壁增厚、纤维化,形成瘢痕组织造成肠腔狭窄。随着狭窄程度加重,肠道内容物通过受阻,出现腹痛、腹胀、呕吐等症状,严重时可能完全阻塞肠道。
2、肠穿孔
长期炎症侵蚀可能穿透肠壁全层形成穿孔,肠道内容物进入腹腔引发急性腹膜炎。患者会出现剧烈腹痛、腹肌紧张、发热甚至休克,需紧急手术治疗。
3、瘘管形成
约30%患者会出现异常通道,包括肠-肠瘘、肠-膀胱瘘或肠-皮肤瘘。瘘管可能导致粪便从异常部位排出,如肛门周围皮肤破溃流脓,或排尿时出现粪渣。
4、营养不良
慢性腹泻、吸收不良及进食后腹痛导致的食欲下降,会造成蛋白质、维生素和微量元素缺乏。约75%患者存在体重下降,儿童可能出现生长发育迟缓。
5、癌变风险
病程超过10年的广泛性结肠克罗恩病患者,结直肠癌发生率较常人增加4-20倍。炎症反复刺激导致上皮异常增生,建议定期进行肠镜筛查。
患者日常应注意记录腹痛、排便情况,避免高纤维及刺激性饮食。若出现持续发热、腹部包块、便血或消瘦加剧,应立即就诊。治疗期间需遵医嘱规范用药,定期复查肠镜和影像学检查,必要时进行营养支持治疗。