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克罗恩病缓解期如何管理

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

克罗恩病缓解期的管理方法主要包括饮食调整、药物治疗、定期监测、生活方式管理及心理支持。患者需遵医嘱规范治疗,以维持病情稳定并预防复发。

1、饮食调整

建议选择低纤维、易消化的食物,如米粥、面条等,避免辛辣、高脂及乳制品等可能刺激肠道的食物。适当补充维生素和矿物质,必要时在医生指导下使用营养制剂,有助于改善营养状况。

2、药物治疗

维持期常需长期用药控制炎症,如美沙拉秦肠溶片、硫唑嘌呤片或甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。生物制剂如注射用英夫利昔单抗、阿达木单抗注射液也是常用维持治疗方案,需严格按疗程使用。

3、定期监测

每3-6个月需进行肠镜、CT小肠成像等检查评估黏膜愈合情况。定期检测C反应蛋白、血常规等指标,出现腹痛、便血等症状加重时应及时复查。

4、生活方式管理

严格戒烟并避免被动吸烟,研究表明吸烟会使复发风险增加3倍。规律进行散步、瑜伽等低强度运动,保持6-8小时规律睡眠,避免过度劳累。

5、心理支持

参与病友互助小组或接受认知行为治疗,使用焦虑自评量表定期评估心理状态。家属应给予情感支持,医护人员需加强疾病知识教育,帮助患者建立治疗信心。

患者需每3个月定期复诊,治疗期间不可擅自停药或减量。若出现持续腹痛、体重下降超过5%或反复发热等情况,应立即到消化科就诊。日常记录症状变化和饮食反应,有助于医生调整治疗方案,多数患者通过规范管理可获得长期缓解。

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