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克罗恩病发病与免疫力有关吗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

克罗恩病的发病机制复杂,通常认为与免疫系统异常、遗传因素、肠道菌群失调等多因素共同作用有关。其中免疫系统异常是重要的发病机制之一,患者的肠道免疫反应可能出现过度激活或调节失衡,导致肠道慢性炎症和损伤。

1、免疫系统异常

克罗恩病患者的免疫系统可能对肠道内正常菌群或食物抗原产生异常反应。肠道黏膜屏障功能受损时,免疫细胞(如T淋巴细胞、巨噬细胞)被激活并释放大量促炎因子(如肿瘤坏死因子-α、白介素-12等),这些炎症介质会攻击肠道组织,引发持续性炎症反应和溃疡形成。

2、遗传因素

部分患者携带NOD2/CARD15基因突变,该基因参与调控免疫系统对细菌的识别和应答。基因缺陷可能导致免疫细胞对肠道微生物的清除能力下降,或引发过度的炎症反应,从而增加患病风险。

3、环境因素

吸烟、高脂饮食、抗生素使用等可能破坏肠道菌群平衡,影响肠道免疫耐受。例如,肠道菌群紊乱可能导致免疫系统误将共生菌视为病原体,进而诱发异常免疫应答,加重肠道炎症。

日常生活中应避免吸烟、减少高脂食物摄入,并注意饮食卫生。若出现腹痛、腹泻、体重下降等症状,建议及时到消化内科就诊,通过肠镜、病理活检等检查明确诊断,并在医生指导下规范治疗。

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