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克罗恩病病因是什么

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

克罗恩病的病因尚未完全明确,可能是遗传因素、免疫异常、环境因素以及肠道菌群失调等多种原因共同作用导致的。患者常表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状,需及时就诊明确具体原因。

1、遗传因素

克罗恩病具有家族聚集性,部分患者存在NOD2/CARD15等基因突变,导致肠道屏障功能受损或免疫调节异常。若直系亲属患有此病,自身发病风险显著增加。基因检测可辅助评估遗传风险。

2、免疫异常

患者免疫系统错误攻击自身肠道组织,引发慢性炎症反应。T细胞过度活化、肿瘤坏死因子α等炎性因子大量释放,导致肠道溃疡、肉芽肿形成。免疫抑制剂如硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等可通过调节免疫应答控制病情。

3、环境因素

吸烟者患病风险较非吸烟者高2倍,烟草中的有害成分可能破坏肠道黏膜屏障。高脂饮食、精加工食品摄入过多,以及卫生条件改善导致的微生物暴露减少,均可能影响疾病发生发展。

4、肠道菌群失调

肠道内益生菌数量减少,致病菌过度增殖,可能通过激活异常免疫反应诱发疾病。研究表明,部分患者粪便中肺炎克雷伯菌等致病菌含量异常升高,粪菌移植疗法正在探索中。

若出现持续腹痛、血便、肛周脓肿等症状,建议尽早到消化内科就诊。临床常通过结肠镜、小肠CT造影等检查明确诊断,确诊后需遵医嘱规范使用美沙拉秦缓释片、泼尼松龙片等药物控制炎症,避免自行停药导致复发。日常需注意戒烟限酒,保持低脂高纤维饮食。

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