克罗恩病并非必须手术，大多数患者可以通过药物控制病情，仅部分出现严重并发症的患者需要手术治疗。具体是否手术需根据病情严重程度、并发症类型及治疗效果综合判断。
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，治疗方案需个体化制定。对于轻中度患者，通常采用美沙拉秦、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制肠道炎症。例如，布地奈德可减轻局部炎症反应，硫唑嘌呤能调节免疫系统功能。若患者对生物制剂如英夫利昔单抗反应良好，可有效延缓疾病进展。通过规范用药和定期复查，多数患者能维持病情稳定。
当患者出现肠穿孔、肠梗阻、消化道大出血或形成复杂瘘管时，手术干预成为必要选择。例如，回盲部狭窄导致反复肠梗阻的患者需切除病变肠段，肛周复杂瘘管可能需要挂线引流。但需注意手术不能根治疾病，术后仍需配合药物治疗防止复发。术后并发症如吻合口瘘的发生率约为5%-10%，需由经验丰富的外科团队操作。
建议患者每3-6个月进行肠镜和影像学评估，及时调整治疗方案。日常需保持低渣饮食，避免乳制品和粗纤维食物刺激肠道。出现持续腹痛、便血或体重骤降时应立即就诊。治疗过程中需与消化科医生保持密切沟通，根据病情变化选择最优治疗策略。