开放性骨折通常需要尽快进行手术治疗，但具体时机需根据患者伤情综合判断。对于严重污染、血管神经损伤或伴有严重并发症的情况，一般需立即手术。若患者生命体征不稳定，可能需优先处理其他危及生命的损伤。
开放性骨折的创口污染严重或存在活动性出血时，需在6-8小时内进行清创术以避免感染。伴有重要血管损伤导致肢体缺血的情况，需在黄金救治时间内重建血运。存在神经卡压或断裂时，早期探查修复有助于功能恢复。对于合并颅脑损伤、胸腹部创伤等危及生命的情况，应优先处理主要矛盾，待生命体征平稳后再处理骨折。
患者就诊后需立即进行全身状况评估和局部创面处理，拍摄X线片明确骨折类型。医护人员会根据损伤控制原则制定个体化治疗方案，必要时进行多学科会诊。建议家属积极配合医疗团队，及时签署手术知情同意书，确保治疗顺利进行。