巨细胞病毒IgG阳性通常提示既往感染，若需进一步评估病情或排查活动性感染，一般需进行IgM抗体检测、核酸检测、抗原检测、病毒培养以及影像学检查等。具体检查方案需由医生根据症状和病史制定。
1、IgM抗体检测
IgM抗体是机体对巨细胞病毒急性感染的免疫应答标志。若IgM阳性且IgG抗体滴度显著升高，可能提示近期感染或病毒再激活。临床常采用酶联免疫吸附试验进行检测，但需注意类风湿因子等干扰因素可能导致假阳性。
2、核酸检测
通过PCR技术检测血液、尿液或脑脊液中的巨细胞病毒DNA，具有高度敏感性和特异性。病毒载量检测可量化病毒复制水平，对免疫功能低下患者（如器官移植术后、HIV感染者）的活动性感染诊断尤为重要，动态监测有助于评估抗病毒治疗效果。
3、抗原检测
采用免疫荧光法检测外周血白细胞中的pp65抗原，阳性结果可直接反映病毒活动性复制。该方法适用于早期诊断，但操作技术要求较高，检测窗口期较核酸检测稍晚，通常需在感染后5-7天才能检出。
4、病毒培养
将患者体液接种于人胚胎成纤维细胞进行分离培养，是诊断巨细胞病毒感染的金标准。病毒细胞病变效应通常需观察2-6周，耗时较长且敏感性较低，现多被分子检测方法取代，仅用于特殊病例或科研需求。
5、影像学检查
对于出现脏器损害症状的患者，需进行超声、CT或MRI检查。例如，婴儿先天性感染需颅脑影像评估脑室周围钙化；肺炎患者需胸部CT观察间质性病变；免疫抑制患者出现视网膜炎时需眼底镜检查，必要时辅以荧光血管造影。
建议IgG阳性者结合临床表现和其他实验室指标综合判断。孕妇、新生儿及免疫缺陷者若IgG阳性伴相关症状，应及时完善上述检查明确感染状态。所有检测结果均需由感染科或专科医生解读，避免自行用药或过度干预。日常需注意增强免疫力，定期复查抗体水平及病毒载量。