巨细胞病毒IgG阳性是否对胎儿有影响，通常需要根据感染类型及孕期阶段综合判断。若为既往感染且IgM阴性，一般不会影响胎儿；但若为孕期初次感染或复发感染，则可能增加胎儿风险。
1、既往感染
若孕妇在怀孕前已感染过巨细胞病毒，体内IgG抗体会持续存在，此时IgM抗体为阴性。这种情况表明机体已产生免疫力，通常不会对胎儿造成直接威胁，但仍需定期产检监测胎儿发育。
2、孕期初次感染
妊娠期间首次感染巨细胞病毒（原发感染）时，病毒可能通过胎盘传播给胎儿。孕早期感染可能导致胎儿生长受限、小头畸形、听力损伤或神经系统发育异常，先天性感染发生率约为30%-40%。确诊需结合IgM抗体、病毒DNA载量检测及超声评估胎儿结构。
3、复发感染或再激活
孕妇既往感染后病毒潜伏，孕期免疫力下降可能导致病毒再激活。此类情况胎儿感染概率低于原发感染，且重症比例较低，但仍有约1%的胎儿可能出现后遗症，如感音神经性耳聋或视力障碍。
孕期发现巨细胞病毒IgG阳性时，建议完善IgM抗体、亲和力试验及羊水穿刺等检查明确感染状态。无论何种感染类型，均需通过超声、磁共振等影像学手段持续监测胎儿生长发育情况，新生儿出生后应进行听力筛查和病毒学检测。所有诊疗方案需在产科医生和感染科专家共同指导下进行。