肛门肿胀有异物感是否需要手术，通常需要根据具体病因来判断。多数情况下可能不需要手术，但存在特定疾病时需考虑手术治疗。
肛门肿胀伴随异物感常见于痔疮、肛周脓肿或肛瘘等疾病。痔疮多由长期便秘、久坐等因素导致静脉曲张，通常表现为肛门肿物脱出及疼痛。此类情况可通过调整饮食、温水坐浴或使用马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解，多数无需手术。肛周脓肿常由细菌感染引起，局部红肿热痛明显，若形成脓液积聚需及时切开引流，但部分浅表脓肿可能通过抗生素控制。肛瘘多为肛周脓肿迁延不愈所致，瘘管形成后往往需要手术切除治疗，单纯用药难以根治。
若症状持续加重或出现发热、剧烈疼痛等情况，建议及时到肛肠科就诊。通过肛门指诊、肛周超声等检查明确诊断后，医生会根据病变性质决定治疗方案，患者需避免自行使用偏方延误治疗时机。