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酒石酸美托洛尔片引发低血压怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

酒石酸美托洛尔片引发低血压时,一般需立即停药或调整用药、对症处理、监测与评估以及预防措施,严重者应及时就医。该药属于β受体阻滞剂,可能因过量或个体差异导致血压过度下降。

1、停药或调整用药

若出现头晕、乏力等低血压症状,需遵医嘱立即停药或减少剂量。医生可能根据血压水平调整为更低剂量,或更换为对血压影响较小的药物,如比索洛尔、阿替洛尔等。自行调整可能加重症状。

2、对症处理

轻度低血压可采取平卧位休息,抬高下肢以增加回心血量。适当饮用淡盐水补充血容量,若收缩压持续低于90mmHg,需静脉输注生理氯化钠溶液,必要时使用多巴胺等升压药物维持器官灌注。

3、监测与评估

用药期间需每日监测晨起和服药后2小时的血压、心率。若出现视物模糊、晕厥前兆等症状,需立即进行心电图和血液生化检查,评估是否存在心律失常或器官缺血。

4、预防措施

初次用药或剂量调整时需小剂量起始,老年患者及基础血压偏低者应加强用药前风险评估。避免突然站立、长时间站立等易诱发直立性低血压的行为,夏季需注意补液防脱水。

使用酒石酸美托洛尔片期间应严格遵循医嘱,不可擅自增减剂量。若出现面色苍白、四肢湿冷等休克征象,需立即拨打急救电话。建议患者用药期间随身携带血压监测记录本,复诊时提供完整的血压变化数据供医生参考调整方案。

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