精子质量差可能与生殖系统感染、内分泌异常、精索静脉曲张、不良生活习惯以及环境因素等有关，建议结合具体症状和检查结果综合分析。
1、生殖系统感染
前列腺炎、附睾炎等生殖系统感染可能引发炎症反应，导致精液中白细胞增多、精子活力下降。患者常伴随尿频、尿痛或会阴部胀痛等症状，可通过精液常规检查及病原体检测明确诊断。治疗上一般需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，并配合左卡尼汀口服溶液等抗氧化剂改善精子质量。
2、内分泌异常
下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常会导致睾酮、促卵泡生成素等激素水平紊乱，直接影响生精功能。患者可能出现性欲减退、胡须生长缓慢等体征，需通过性激素六项检测评估。临床常用十一酸睾酮软胶囊等药物进行替代治疗，但需严格遵循医嘱调整剂量。
3、精索静脉曲张
该病通过影响睾丸血液循环和局部温度升高，导致精子DNA碎片率增高。典型表现为阴囊坠胀感，久站后加重，可通过阴囊触诊和超声检查确诊。中度以上曲张建议行腹腔镜精索静脉高位结扎术，术后配合维生素E软胶囊等营养支持治疗。
4、不良生活习惯
长期吸烟者的精子畸形率可达非吸烟者的1.5倍，酒精会直接损伤睾丸生精上皮。每日久坐超过8小时、穿紧身裤等行为会使阴囊温度升高0.5-1℃，建议调整作息并保持每周3次以上有氧运动。膳食中需增加牡蛎、坚果等富含锌、硒元素的食物。
5、环境因素
接触有机溶剂、重金属等有毒物质3个月以上，精子浓度可下降40%以上。长期处于40℃以上高温环境或接受超过0.5Gy的辐射照射，会造成不可逆的生精细胞损伤。从事相关职业者建议每年进行精液质量监测，必要时调换工作岗位。
建议患者在男科门诊进行系统检查，包括至少两次精液分析（间隔2-7天）、生殖系统超声和染色体核型分析。治疗期间需保持阴囊局部温度在33-35℃之间，避免蒸桑拿等高温暴露。精子生成周期约72天，多数患者规范治疗3个月后可见精液参数改善。