精索扭转通常需要手术治疗，但具体情况需根据病情严重程度和时间窗决定。该疾病属于泌尿外科急症，及时处理对保留睾丸功能至关重要。
精索扭转会导致睾丸血供中断，若超过6小时未处理可能造成睾丸组织坏死。手术探查和复位是首选方法，可在直视下恢复血运并固定睾丸防止复发。对于扭转时间较短且确诊困难者，可尝试手法复位作为临时措施，但成功率不足10%。若患者就诊时已出现睾丸明显坏死，需行睾丸切除术以避免感染扩散。
发生急性阴囊疼痛或肿胀时，建议立即前往具备急诊手术条件的医疗机构。延误治疗可能导致生育能力下降或性激素分泌异常，术后需定期复查精索固定情况并监测睾丸血流状态。