精索静脉曲张与静脉曲张的主要区别在于发生部位、病因、症状及并发症等方面。精索静脉曲张特指阴囊内精索静脉的异常扩张，而静脉曲张通常指下肢浅静脉的迂曲扩张。
精索静脉曲张多发生于青壮年男性，与精索静脉解剖结构异常或血液回流受阻有关。典型症状为阴囊坠胀感，久站后加重，可能伴随睾丸萎缩或不育症。其病因常与静脉瓣膜功能不全、左侧精索静脉直角汇入肾静脉等因素相关。静脉曲张则多见于下肢，因长期站立、肥胖或静脉瓣膜功能不全导致，表现为下肢静脉凸起、皮肤色素沉着，严重时可出现溃疡或血栓性静脉炎。
两者的诊断方法不同。精索静脉曲张需通过阴囊超声检查确诊，重点评估睾丸血流及静脉内径；静脉曲张可通过下肢血管超声或静脉造影明确病变程度。治疗方面，精索静脉曲张若影响生育功能需行精索静脉高位结扎术，静脉曲张则根据病情选择压力治疗、硬化剂注射或手术剥脱。
若出现相关症状，建议及时至泌尿外科或血管外科就诊。日常应避免久站久坐，穿着宽松衣物，遵医嘱进行规范治疗，以改善症状并预防并发症。