精索静脉曲张是否影响性功能需要根据具体情况判断。多数情况下不会直接影响性功能，但部分患者可能因病情进展或心理因素出现相关困扰。
精索静脉曲张是阴囊内静脉异常扩张的疾病，主要症状为阴囊坠胀、疼痛等。在病情较轻时，通常不会对性功能产生明显影响，患者仍可正常完成性行为。若病情严重且未及时治疗，可能导致睾丸萎缩、生精功能受损，此时可能因阴囊持续不适感间接影响性生活的质量。部分患者可能因对疾病认知不足产生焦虑情绪，继而出现心理性勃起功能障碍或性欲减退。
建议确诊精索静脉曲张的患者定期到泌尿外科复查，通过阴囊触诊、超声检查评估病情进展。日常应避免久站、剧烈运动等加重静脉回流障碍的行为，穿着宽松透气的内裤减轻局部压迫。若出现明显性功能异常，需及时与医生沟通，排除其他潜在病因并进行针对性治疗。