精索静脉曲张可能会影响生育能力，但具体情况因人而异。该疾病可能导致精子质量下降，进而对生育造成一定影响，但并非所有患者都会出现生育问题。
精索静脉曲张影响生育能力的主要机制包括局部温度升高、缺氧以及代谢产物蓄积。曲张的静脉会导致睾丸周围血液回流不畅，使睾丸温度上升，影响精子生成。同时，血液循环障碍可能导致睾丸组织缺氧，阻碍精子正常发育。此外，血液淤积可能使代谢废物堆积，进一步损害精子活力。
部分患者即使存在精索静脉曲张，仍可能保持正常生育能力，尤其是轻度曲张或未合并其他生育相关疾病的患者。若精子质量未受明显影响，生育功能可能不受限。
建议存在生育需求的患者及时到泌尿外科或男科就诊，通过精液分析等检查评估精子质量。若确诊精索静脉曲张与生育能力下降相关，可遵医嘱选择药物调理、手术结扎曲张静脉等方式改善。日常生活中应避免久坐、剧烈运动等可能加重病情的因素，并保持规律作息以维持生殖健康。