精索静脉曲张的疼痛位置通常位于阴囊内，可能伴随腹股沟区或下腹部的放射痛。具体疼痛区域与病情严重程度及个体差异有关，需结合临床表现综合判断。
1、阴囊内
精索静脉曲张最典型的疼痛区域是患侧阴囊内部，可能表现为持续性的钝痛或坠胀感。由于静脉瓣功能不全导致血液淤积，阴囊内静脉丛扩张迂曲，触诊时可触及类似蚯蚓状的团块。疼痛程度与静脉曲张分级相关，长时间站立或剧烈活动后症状可能加重。
2、腹股沟区
约30%-40%患者会出现腹股沟区域的牵涉痛，这种疼痛多呈间歇性发作。疼痛产生与精索静脉扩张牵拉周围神经有关，特别是在突然改变体位或增加腹压时，如咳嗽、排便等动作可能诱发疼痛加剧。
3、下腹部
部分患者可能出现下腹部隐痛不适，这种疼痛多位于患侧髂窝区域。其发生机制可能与静脉回流受阻导致的局部组织缺血有关，严重病例还可能伴随同侧腰部酸胀感。
若出现上述区域的持续性疼痛，特别是伴随阴囊坠胀感进行性加重、睾丸体积缩小等情况，应及时到泌尿外科就诊。建议避免长时间站立、减少高强度运动，穿着宽松透气内裤，定期进行阴囊超声检查监测病情进展。