精索静脉曲张可能会双侧发病，但通常以左侧更为常见。双侧精索静脉曲张的发生率相对较低，具体是否存在需通过专业检查明确。
精索静脉曲张的发生与解剖结构和血液回流有关。左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，且静脉瓣功能不全的风险较高，因此左侧发病率约占80%-90%。右侧精索静脉直接汇入下腔静脉，回流阻力较小，故单独右侧发病较为罕见。双侧发病可能与先天性静脉壁薄弱、长期腹压增高或静脉瓣功能障碍等因素相关，但总体发生率约为10%-20%。
若怀疑存在双侧精索静脉曲张，建议及时到泌尿外科就诊，通过阴囊触诊、超声检查等手段明确诊断。治疗方案需根据病情严重程度、是否影响生育功能等因素，在医生指导下选择保守观察、药物治疗或手术干预。