精索静脉曲张一般不会直接引起腰痛，但某些情况下可能伴随腰部不适。腰痛可能与生理性因素有关，也可能与病理性因素有关，建议及时就医明确原因。
1、生理性因素
精索静脉曲张患者可能因长时间站立或活动导致阴囊坠胀感，部分人因姿势代偿性改变引发腰部肌肉疲劳，从而出现酸痛。这类腰痛通常在休息或平卧后减轻，与静脉曲张本身无直接关联。
2、肾脏肿瘤
若精索静脉曲张由左侧肾脏肿瘤压迫肾静脉引起（继发性），肿瘤可能同时刺激腰部神经或侵犯周围组织，表现为持续腰痛。此类腰痛常伴随血尿、体重下降等症状，需通过超声或CT进一步排查。
3、腰椎病变
精索静脉曲张与腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病无直接关联，但两者可能同时存在。若患者本身有腰椎问题，久站或久坐可能同时加重阴囊坠胀感和腰部疼痛，需结合影像学检查鉴别诊断。
日常应注意避免久站、剧烈运动，穿戴宽松内裤减轻阴囊压迫。若腰痛持续或加重，建议到泌尿外科或骨科就诊，完善泌尿系超声、腰椎磁共振等检查，明确病因后针对性治疗。