紧张时肚子绞痛、腹泻可能与肠易激综合征、焦虑症或植物神经紊乱等原因有关，需结合其他症状进行判断。若症状频繁出现或加重，建议尽早就医明确诊断。
1、肠易激综合征
该病与内脏高敏感性相关，精神紧张时可能诱发肠道异常收缩，导致痉挛性腹痛和腹泻。患者常伴随腹胀、排便后腹痛缓解等症状。治疗时可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛，洛哌丁胺胶囊改善腹泻，双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。
2、焦虑症
长期精神紧张可能影响5-羟色胺等神经递质分泌，导致肠道运动功能紊乱。患者除消化道症状外，还可能出现心慌、手抖等躯体化表现。治疗需在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物，配合认知行为疗法等心理干预。
3、植物神经紊乱
精神压力可能引发交感神经过度兴奋，导致胃肠动力异常，这类患者常合并头晕、失眠等植物神经失调症状。可遵医嘱服用谷维素片调节神经功能，配合维生素B1片营养神经，同时需通过规律作息、适度运动等方式改善自主神经调节能力。
日常需注意记录症状发作与情绪波动的关联性，避免过度摄入咖啡因等刺激性食物。若调整情绪后症状仍持续超过2周，或出现便血、体重下降等报警症状，应及时到消化内科或精神心理科就诊，完善肠镜等检查排除器质性疾病。