枸橼酸西地那非片的禁忌症主要包括对药物成分过敏、正在服用硝酸酯类药物、存在严重心血管疾病、严重肝肾功能不全以及视网膜病变等。该药物需在医生指导下使用，不可自行盲目服用。
1、对药物成分过敏
枸橼酸西地那非片主要成分为枸橼酸西地那非，过敏体质者用药后可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，严重时可引发喉头水肿或过敏性休克。
2、正在服用硝酸酯类药物
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物与枸橼酸西地那非片联用会产生协同降压作用，可能导致血压骤降，引发头晕、晕厥等危险情况。
3、存在严重心血管疾病
近6个月内发生过心肌梗死、卒中、恶性心律失常的患者，使用枸橼酸西地那非片可能加重心脏负荷，诱发心绞痛急性发作或心血管意外。
4、严重肝肾功能不全
重度肝硬化、肾衰竭患者代谢药物能力显著下降，易导致药物蓄积中毒，可能引发持续性头痛、视觉异常等不良反应。
5、视网膜病变
色素性视网膜炎、黄斑变性等眼底疾病患者使用后，可能加重视网膜血管扩张，导致视力下降、视野缺损等不可逆损伤。
服用枸橼酸西地那非片前需向医生详细说明病史及用药情况，治疗期间避免饮酒及高脂饮食。若出现胸痛、心悸、视觉障碍等异常表现，应立即停药并就医检查。定期监测血压、肝肾功能等指标有助于评估用药安全性。