大众养生网

结核性淋巴结肿大有哪些特征

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

结核性淋巴结肿大的特征主要包括无痛性肿大、冷脓肿形成、淋巴结成串分布、与周围组织粘连以及伴随全身症状等。若出现上述表现,建议尽早就医明确诊断。

1、无痛性肿大

结核性淋巴结肿大通常表现为缓慢生长的肿块,早期多数无明显疼痛或压痛,与细菌感染引起的急性淋巴结炎不同。随着病情进展,部分患者可能因继发感染或脓肿形成而出现轻微疼痛。

2、冷脓肿形成

肿大的淋巴结可能发生干酪样坏死并液化,形成局部脓肿。此类脓肿表面皮肤无典型红、热表现,故称为“冷脓肿”。脓肿破溃后可形成经久不愈的窦道,渗出稀薄脓液或干酪样坏死物。

3、淋巴结成串分布

病变淋巴结常呈多发性,沿淋巴引流区域成串珠样排列,多见于颈部淋巴结群,尤其是颈后三角区和锁骨上窝。初期淋巴结质地中等,后期可能变硬或出现波动感。

4、与周围组织粘连

随着病情发展,淋巴结包膜被破坏后易与周围组织粘连,导致活动度逐渐降低。触诊时可发现肿大的淋巴结相互融合成团块,边界欠清晰。

5、伴随全身症状

部分患者可出现结核中毒症状,表现为午后低热、夜间盗汗、乏力、体重减轻等。儿童患者可能伴有食欲减退、生长发育迟缓等非特异性表现。

结核性淋巴结肿大的临床表现需与淋巴瘤、转移癌等疾病鉴别。确诊需结合结核菌素试验、胸部影像学检查及病理活检结果。日常应注意保持皮肤清洁,避免挤压肿块,严格遵医嘱进行规范抗结核治疗。

推荐文章

推荐问答