结肠炎的确诊通常需要进行结肠镜检查、粪便常规检查、血液检查、影像学检查以及病理活检等。具体检查项目需根据患者症状和医生建议选择。
1、结肠镜检查
这是诊断结肠炎最直接的方法。通过内镜可直接观察结肠黏膜的充血、水肿、糜烂或溃疡等病变，同时可进行黏膜活检以明确病变性质。检查前需进行肠道准备，确保视野清晰。
2、粪便常规检查
通过检测粪便中的白细胞、红细胞、潜血及病原体等指标，可辅助判断是否存在感染性结肠炎或炎症性肠病。若发现寄生虫卵或细菌培养阳性，可提示特异性感染病因。
3、血液检查
血常规可反映是否存在贫血、白细胞增多等炎症反应，C反应蛋白和血沉升高常提示活动性炎症。血清学检查如抗中性粒细胞胞质抗体有助于鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病。
4、影像学检查
腹部CT或MRI可评估结肠壁增厚、肠腔狭窄等结构异常，适用于无法耐受内镜检查的患者。钡剂灌肠造影可显示结肠轮廓，但敏感度较内镜低。
5、病理活检
结肠镜检查中取得的黏膜组织经病理学分析，可明确炎症类型、活动程度及是否存在异型增生，对鉴别感染性、缺血性或自身免疫性结肠炎有重要意义。
若出现持续腹痛、腹泻或血便等症状，建议尽早就诊消化科。检查前需遵医嘱禁食或服用导泻剂，日常注意避免辛辣刺激饮食，定期复查以监测病情进展。